混合喂養
母乳不足或不能按時給寶貝哺乳時 ，采用母乳喂養的同時也使用代乳品來喂養嬰兒，每日需加2次或2次以上的其他代乳品哺喂寶寶 ，稱為混合喂養 。
兒童營養
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2021.12.31
母乳不足或不能按時給寶貝哺乳時，采用母乳喂養的同時也使用代乳品來喂養嬰兒，每日需加2次或2次以上的其他代乳品哺喂寶寶，稱為混合喂養。混合喂養時 ，可以采取補授法和代授法 ?；旌衔桂B比單純人工喂養好 ，比人工喂養更有利于嬰兒的健康成長。
概述
·什么是混合喂養？
·混合喂養的原則
·混合喂養的方法
·混合喂養的2個注意事項
·混合喂養最常見10問題
什么是混合喂養？
混合喂養是在確定母乳不足的情況下 ，以其它乳類或代乳品來補充喂養嬰兒。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂養時可選擇這種方式 ?；?合喂養雖然不如母乳喂養好 ，但在一定程度上能保證母親的乳房按時受到嬰兒吸吮的刺激 ，從而維持乳汁的正常分泌 ，嬰兒每天能吃到２～３次母乳，對嬰兒的健康 仍然有很多好處 ?；旌衔桂B每次補充其它乳類的數量應根據母乳缺少的程度來定。混合喂養可在每次母乳喂養后補充母乳的不足部分 ，也可在一天中1次或數次完全 用代乳品喂養 。但應注意的是母親不要因母乳不足從而放棄母乳喂養 ，至少堅持母乳喂養嬰兒6個月后再完全使用代乳品。混合喂養的方法有兩種：
補授法：
每天哺喂母乳的次數照常，但每次喂完母乳后，接著補喂一定數量的牛奶或代乳品 ，這叫補授法，適用于６個月以前的嬰兒。其特點是，嬰兒先吸吮母乳 ，使母親乳房按時受到刺激 ，保持乳汁的分泌 。
代授法 ：
一次喂母乳 ，一次喂牛奶或代乳品 ，輪換間隔喂食 ，這種叫代授法，但總次數以不超過每天哺乳次數的一半 。代授法適合于６個月以后的嬰兒 。這種喂法容易使母乳減少，逐漸地用牛奶、代乳品、稀飯、爛面條代授，可培養孩子的咀嚼習慣 ，為以后斷奶做好準備。
對于嬰兒來說 ，原則上應用母乳喂養 。采用混合喂養的只限于母乳確實不足，或媽媽有工作而中間又實在無法哺乳的時候 ?；旌衔桂B不論采取哪種方法，每天一定要讓嬰兒定時吸吮母乳，補授或代授的奶量及食物量要足 ，并且要注意衛生 。
混合喂養的原則
混合喂養是指如母乳分泌不足或因工作原因白天不能哺乳，需加用其他乳品或代乳品的一種喂養方法 。它雖然比不上純母乳喂養 ，但還是優于人工喂養 ，尤其是在產后的幾天內 ，不能因母乳不足而放棄 。
(1)混合喂養時 ，應每天按時母乳喂養 ，即先喂母乳，再喂其他乳品 ，(這樣可以保持母乳分泌。但其缺點是因母乳量少，嬰兒吸吮時間長，易疲勞， 可能沒吃飽就睡著了 ，或者總是不停地哭鬧 ，這樣每次喂奶量就不易掌握。除了定時母乳喂養外，每次哺乳時間不應超過10分鐘 ，然后喂其他乳品 。注意觀察嬰兒 能否堅持到下一喂養時間，是否真正達到定時喂養 。
(2)如母親因工作原因，不能白天哺乳 ，加之乳汁分泌亦不足，可在每日特定時間哺喂 ，一般不少于3次 ，這樣既保證母乳充分分泌，又可滿足嬰兒每次的需要量 。其余的幾次可給予其他乳品 ，這樣每次喂奶量較易掌握 。
(3)如混合喂養，應注意不要使用橡皮奶頭、奶瓶喂嬰兒，應使用小匙、小杯或滴管喂，以免造成乳頭錯覺。
(4)一次只喂一種奶，吃母乳就吃母乳 ，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃母乳 ，不夠了，再沖奶粉。這樣不利于消化，也使寶寶對乳頭發生錯覺 ，可能引發 厭食牛奶，拒吃奶瓶。夜間媽媽比較累，尤其是后半夜 ，起床給寶寶沖奶粉很麻煩 ，最好是母乳喂養。夜間媽媽休息，乳汁分泌量相對增多 ，寶寶需要量又相對減 少 ，母乳可能會滿足寶寶的需要 。但如果母乳量太少 ，寶寶吃不飽 ，就會縮短吃奶間隔，影響母子休息，這時就要以牛奶為主了。
混合喂養的方法
一直母乳喂養的孩子一看到奶瓶就會哭叫，這是一個常見問題 。為避免這種奶瓶抗拒現象的發生 ，建議新手媽媽在寶寶斷奶三周前就開始穿插規律的奶瓶 喂養（里面最好裝上擠出的母乳） ，這種交叉哺乳不會對寶寶的生長造成任何干擾 。許多媽媽喜歡握住奶瓶的尾部喂孩子，實際上這樣無法完全控制奶瓶 。正確的方 法應該是握在奶瓶頸部，并將余下的手指輕輕抵在寶寶臉部 。
如果你有一個“奶瓶恐懼綜合征”的孩子 ，請按照以下計劃執行 ，從而在24小時內從母乳喂養過渡到奶瓶喂養 。開始嘗試前最好確保寶寶已經大于4個月。
1、留出一個24小時 ，在這期間只給奶瓶喂養 。選一個有人在旁邊幫忙的日子。你可能需要擠出乳汁以免乳房飽脹和疼痛，然后你可以將乳汁用奶瓶喂給孩子。
2、這一天，給奶瓶前至少兩到三個小時不給寶寶任何吃的或者喝的 ，直到孩子感覺饑餓并有食欲。
3、嘗試不同的奶瓶和奶嘴 。柔軟的乳頭狀的奶嘴最好。使用一個可以匹配任何型號奶嘴的普通、瘦長的奶瓶 。
4、如果可以，起初你最好使用擠出的乳汁，因為你的寶寶已習慣那種味道 。如果母乳缺乏，可用其它配方奶 。
5、用一根消毒過的針在奶嘴上戳一個較大的洞，保證流量比母乳流量大 。
對像一旦奶嘴放到嘴里就會哭叫的寶寶，這種措施很有效 ，因為可以讓她有一種奶能非常流暢地流出的感覺。
6、奶瓶里的奶要完全加溫 。很多母乳喂養的寶寶喜歡奶瓶里的奶比平常溫度高一點 ，當然前提是不能燙傷寶寶。
7、將寶寶筆直地坐在你的膝蓋上 ，避免流速過大孩子產生窒息或恐慌 。不要像母乳喂養時那樣讓寶寶躺在你的臂彎里 ，奶瓶喂養時這樣的姿勢讓寶寶感覺不適 。
8、用周圍能發出聲響的玩具或電視轉移寶寶的注意力。在寶寶意識到奶嘴在嘴里前，他已經在不知不覺中開始吸吮 。
9、要耐心。如果寶寶出現窒息征象 ，馬上讓他挺直身體 ，但是奶嘴要繼續放在他的嘴里。
10、要堅持。至今為止 ，我們發現24小時是寶寶能堅持的最長時限 ，大部分寶寶很快地很自然地放棄了對母乳喂養的堅持 。
混合喂養的2個注意事項
1、不允許母乳、牛奶一頓混合著喂
一次只喂一種奶 ，吃母乳就吃母乳，喝牛奶就喝牛奶 。不要先吃母乳 ，不夠了 ，再沖奶粉 。這樣不利于消化，也使寶寶對*發生錯覺 ，可能引發厭食牛 奶，拒吃奶瓶。一頓喂母乳就全部喂母乳 ，即使沒吃飽 ，也不要馬上喂牛奶 ，下一次喂奶時間可以提前 。如果上一頓沒有喂飽母乳，下一頓一定要喂牛奶;如果上一 頓寶寶吃得很飽，到下一頓喂奶時間了 ，媽媽感覺到乳房很脹 ，奶也比較多，這一頓仍然喂母乳 。這是因為 ，母乳不能攢 ，如果奶沒有及時排空，就會減少乳汁的分 泌 ，母乳是吃得越空 ，分泌得越多 。所以 ，不要攢母乳 ，有了就喂 ，慢慢或許就夠寶寶吃了 。
混合喂養需要充分利用有限的母乳 ，盡量多喂母乳 。母乳是越吸越多 ，如果媽媽認為母乳不足 ，就減少母乳的次數 ，會使母乳越來越少。母乳喂養次數要均勻分開，不要很長時間都不喂母乳 。
2、千萬不要放棄母乳
混合喂養最容易發生的情況就是放棄母乳喂養 。母乳喂養 ，不單單對母嬰身體有好處 ，還對心理健康有極大的益處，母乳喂養可以使孩子獲得極大的母 愛。況且，有的產婦奶下得比較晚 ，但隨著產后身體的恢復 ，乳量可能會不斷增加，如果放棄了 ，就等于放棄了寶寶吃母乳的希望 ，希望媽媽們能夠盡最大的力量用 自己的乳汁哺育可愛寶寶 。
混合喂養最常見的10問題
如何判斷你的乳汁是否充足？混合喂養有幾種方式？混合喂養時如何保持母乳分泌？……在混合喂養中 ，你所碰到的一系列常見問題 ，在這里都可以找到答案！
1如何判斷母乳不足？
我的寶寶剛剛出生20 天，我一直堅持純母乳喂養。他的體重長得還可以，只是每次吃奶大約都要半個小時左右。而鄰居家的寶寶則是十幾分鐘便解決問題！我有點兒擔心 ，寶寶吃奶時間長 ，是不是因為我的母乳不夠？我需要給他添加配方奶粉嗎？
一般情況下 ，當寶寶吸吮兩側乳房各5 分鐘時已吃到80% 的奶量 ，10 分鐘左右可吸出近90% 的奶量 。吃飽后（約5 ～ 10 分鐘后）小家伙還會輕松地吸吮一段時間以自我安慰 ，一切需要都得到滿足后，孩子將松開乳頭 ，安靜入睡或玩耍，一般共需要15 ～ 20 分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30 分鐘左右 ，也屬正?，F象。應對的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁 。另外，當寶寶已將一側乳房吃空時或吞咽聲消失后，應及時換另一側。
很多新媽媽都對自己的母乳是否充足心存疑惑 。其實，調查顯示真正母乳不足的發生率約為5% 以下。嬰兒吃不到足夠的母乳其主要原因包括 ：
母親心理因素 。信心不足 ，心情緊張，焦慮，疲勞。
母嬰健康因素 。母親產后用過抑制乳汁分泌的藥物如利尿藥和避孕藥等，母親吸煙或飲酒。
母乳喂養方法不當。生后沒有盡早喂母乳 ，開奶前用奶瓶和橡皮奶頭喂孩子 ；喂其他液體或食物；喂奶次數少 ，新生兒期每天吸吮少于8 次 ；夜間不喂；含接乳房的姿勢不正確等 。
寶寶自身因素 ，如孩子生病或有口腔畸形 ，吸吮次數減少 ，使乳汁分泌相應減少 。
暫時性供給不足 。2 周、6 周和3 個月左右的嬰兒體重增長相對較快 ，對乳汁需要量增多 ，但乳汁分泌在幾天后才能相應增加，造成暫時的供不應求。因此 ，當寶寶吃不到足夠的母乳時，要找原因 ，不要盲目給出“母乳不足”的結論。
乳汁不足 ，最客觀的指標有兩點 ：
一是寶寶尿少且濃 ，每天少于6 次；
二是每個月的體重增長不良 ，6 個月以內的寶寶每月增長不足500 克 。你可以基于以上兩點進行判斷 。如果確實是母乳不足 ，則需要適當添加配方奶粉作為補充 。
2 怎么度過“暫時性哺乳期危機”？
我的寶寶現在3 個月 ，以前一直是純母乳喂養?？墒沁@兩天我突然感覺自己的奶水少了 ，孩子也像沒吃飽似的，剛吃了半個小時就又鬧著要吃 。請問 ，我的奶量是不是不夠了？要加配方奶嗎？
這應該屬于“暫時性哺乳期危機” 。通常的表現是本來乳汁分泌充足的母親在產后2 周、6 周和3 個月時自覺奶水突然減少 ，乳房無奶脹感 ，喂奶后半小時左右孩子就哭著要吃 ，體重增加不明顯。
引起這種現象主要是因為嬰兒體重增加迅速需要量增多 ，母親過于疲勞和緊張，每天喂奶次數較少 ，每次吸吮時間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經恢復等等 。
為了順利度過這個時期，有以下幾點建議供你參考 ：
首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮 ，保持放松和愉悅的心情 。
適當增加哺乳次數 ，吸吮次數越多 ，乳汁分泌量就越多 。
每次每側乳房至少吸吮10 分鐘以上 ，兩側乳房均應吸吮并排空 ，這既利于泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的后奶 。
寶寶生病暫時不能吸吮時，應將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶 ；如果母親生病不能喂奶時 ，應按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病愈后繼續哺乳 。
月經期只是一過性乳汁減少 ，經期中可每天多喂2次奶，經期過后乳汁量將恢復如前。
3“代授法”好還是“補授法”好？
我的寶寶現在3個半月 ，我的奶量已經不能滿足寶寶的需求 ，打算給他添加配方奶 。請問怎樣的添加方法比較好？
如果母親喂養方法正確但母乳確實很少 ，可適當補充一些配方奶 。補充的方法有兩種 ，一種叫做“補授法” ，也就是在喂完母乳后再補充其他乳品。其好 處是可以避免新生兒在先吃了配方奶后，因為沒有饑餓感、不愿意吸吮母乳而導致母乳分泌進一步減少，同時也有利于刺激母乳分泌，保證孩子能得到一定的母乳 。 另一種方法叫做“代授法” ，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或數次母乳喂養。一般 ，在母親沒有上班之前 ，我們不提倡經常采用這種喂養方法，因為這樣會減少母乳的分泌。
4混合喂養時如何保持母乳分泌？
我感覺在給寶寶添加了配方奶粉后 ，我的奶量越來越少了。如何在混合喂養的條件下保持母乳分泌的量呢？
首先推薦盡量采用“補授法” ，先喂母乳然后再補充其他乳品，特別是夜里更要堅持先喂母乳；保證讓寶寶每天吸吮乳房8 次以上 ，每次盡量吸空乳房。此外，媽媽要盡可能多地與寶寶在一起 ，經常摟抱寶寶。當母親乳汁分泌增加時 ，要及時減少配方奶的喂養量和次數。
上班的母親可以采用“代授法”，但是在上班期間 ，最好堅持定時吸奶。
5吃完母乳后，再添加多少配方奶比較合適？
我女兒現在是混合喂養 ，每次喂完母乳后，我們都會再給她喂30 毫升的配方奶，但是最近這段時間，小家伙好像有點兒不滿足，喝完配方奶就哭鬧。這是不是說明添加的量不夠？應該再增加多少毫升合適呢？
混合喂養添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30 毫升 ，然后觀察寶寶的反應。如果寶寶吃后不入睡或不到1 小時就醒 ，張口找乳頭甚至哭鬧 ，說明他還沒吃飽 ，可以再適當增加量，比如一次50 ～ 60 毫升 。以此類推 ，直到寶寶吃奶后能安靜或持續睡眠1 小時以上 。
此外 ，如果6 個月內寶寶月體重增長超過500 克 ，說明喂養量已能滿足其生長需要 。由于每個寶寶的需要不盡相同 ，所以父母只有通過仔細觀察和不斷地嘗試，才能了解自己寶寶真正的需要量。
6可以把母乳吸出來后，和配方奶混在一起喂寶寶嗎？
一個朋友向我推薦一種“偷懶”的好方法 ，就是把母乳吸出來和配方奶混在一起喂寶寶，這樣需要分兩步來做的事情就可以一次完成啦！請問這樣做可以嗎？
不建議這種方法。首先，寶寶的吸吮比人工擠奶更能促進母親乳汁的分泌 ；其次 ，如果沖調配方奶的水溫較高 ，會破壞母乳中含有的免疫物質 ；再次 ，這 樣做不容易掌握需要補充的配方奶的量 ；最后，母乳喂養不僅是讓寶寶得到其他乳類中沒有的營養素和免疫物質 ，而且通過母嬰直接皮膚接觸，使寶寶心理得到滿 足 ，更利于建立良好的親子關系。
7孩子不愛喝配方奶粉怎么辦？
我女兒現在3 個多月，因為我的奶水不足 ，想給她添加配方奶粉 ?？墒菐状翁砑佣际×?。一碰到奶嘴，她就哭鬧。這是為什么呢？
寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：首先考慮你的奶量是否真的不足 ，確實需要添加配方奶 ；寶寶已經習慣了母乳，不適應奶粉的味道；孩子不喜歡 某種口味的奶粉 ；原來的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了；帶養人或生活環境發生了變化；孩子剛剛接種了三聯疫苗等等 。此外，喂奶量過多，到3 個月左右時孩子也可能出現厭奶 。
應對的方法有以下幾種 ：
可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看 ；
如為接種疫苗的反應或環境變化所致，一般3 ～ 5 天后孩子將逐漸適應 ；
孩子不想吃時不要強迫，開始孩子可能會因拒絕配方奶而餓1 ～ 2 頓 ，如果此時怕餓壞孩子而妥協，將前功盡棄，只要堅持一下，孩子將很快接受配方奶 。
8寶寶不喜歡吸吮乳頭了怎么辦？
我兒子在用了幾次奶瓶之后 ，就再也不肯吸吮乳頭了。我現在只能將母乳吸出來用奶瓶喂他 ?，F在還有扭轉的機會嗎？
吸吮母親乳頭比人工奶頭費力 ，所以，幾次過后 ，喜歡“偷懶”的小家伙可能就不愿意再吃媽媽的乳頭了。
為此，建議每次寶寶饑餓時要先喂媽媽的奶 ，寶寶可能會“饑不擇食”而吸吮母乳 ；還可選擇流量小、接近母親乳頭的人工奶頭，使嬰兒吸吮時的感覺更接近母乳喂養 。
此外，寶寶不吃母乳可能另有原因 ，如生病（鵝口瘡、口腔潰瘍等）沒胃口 ，家里新換了保姆、孩子換了居住環境、母親因來月經改變了身體氣味等原因 ，使孩子感到不適應 。如果是疾病原因 ，首先要解除病癥，如及時治療口腔疾病；而對于環境的變化 ，不用擔心，寶寶很快就會適應 。
9白天喂母乳晚上喂配方奶好嗎？
我兒子現在15 天 。從他出生時起 ，老公為了讓我晚上能夠休息好，決定夜里由他去給寶寶沖配方奶。老公對我的關心我很感動，可我又覺得這種方法不太妥當 。我到底應該怎么做呢？
不建議采取這種喂養方式，因為這樣做不利于母親乳汁的分泌。寶寶的頻繁吸吮是促進乳汁分泌的最好辦法，母親的乳汁會隨著寶寶吸吮的頻率和量進行 調節 。如果晚上沒有寶寶吸吮的刺激 ，母親的乳房就會停止夜間泌乳。而對于6 個月內的寶寶，特別是一兩個月的寶寶來說 ，要盡可能用母乳喂養，使其得到寶貴的免疫物質以及與母親肌膚的親密接觸，以滿足寶寶體格發育和心理發展的需要 。
這段時間，媽媽的確會比較辛苦。建議你抓緊一切時間休息，無論是白天還是夜間，隨時和寶寶一起睡也是不錯的做法 。
10混合喂養的寶寶如何補水？
看到書上說 ，純母乳喂養的寶寶不用補水 ，那么混合喂養的寶寶需要補水嗎？如果需要 ，怎么補？
母乳中含有充足的水分，按說明書配置的配方乳中的水分也能滿足寶寶的需要，所以一般情況下混合喂養的寶寶也不用再補水 。如果在炎熱季節里 ，環境 溫度高 ，嬰兒有口渴的表現 ，體溫升高或皮膚出現汗皰時 ，可在兩頓奶間喂一些水 ，每日2 ～ 3 次即可 。如果孩子拒絕 ，不要強迫他喝 。非配方奶粉喂養的孩子在兩頓奶間應適當加水，因為即使稀釋后的動物奶中蛋白質和礦物質含量仍高于母乳 ，適當補水可以 幫助腎臟排出體內廢物、保持水的平衡 。
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