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補(bǔ)維生素
維生素是一種營養(yǎng)素 ，它雖不供給能量，需要量又極少，但卻是維持人體正常生理功能不可或缺的重要物質(zhì) 。
兒童營養(yǎng)
兒童營養(yǎng)
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2021.12.31
維生素是一種營養(yǎng)素 ，它雖不供給能量，需要量又極少，但卻是維持人體正常生理功能不可或缺的重要物質(zhì) 。維生素缺乏會(huì)影響生長發(fā)育;過量則會(huì)引起 中毒。一般情況下維生素來源于食物，比如維生素A、B、C 、葉酸等;只有維生素D和煙酸可在體內(nèi)合成 。可合成又受一些條件制約，以至于合成量不足仍需適當(dāng)補(bǔ)充。
概述
·什么是維生素？
·寶寶為何要補(bǔ)維生素？
·嬰兒缺少維生素的癥狀
·哪些寶寶需要補(bǔ)充維生素？
·新生兒如何進(jìn)行人工喂養(yǎng)？
什么是維生素？
維生素又名維他命，通俗來講 ，即維持生命的元素 ，是維持人體生命活動(dòng)必須的一類有機(jī)物質(zhì)，也是保持人體健康的重要活性物質(zhì) 。維生素在體內(nèi)的含量很少 ，但不可或缺。各種維生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)以及性質(zhì)雖然不同，但它們卻有著以下共同點(diǎn) ：
①維生素均以維生素原(維生素前體)的形式存在于食物中 ；
②維生素不是構(gòu)成機(jī)體組織和細(xì)胞的組成成分，它也不會(huì)產(chǎn)生能量，它的作用主要是參與機(jī)體代謝的調(diào)節(jié)；
③大多數(shù)的維生素，機(jī)體不能合成或合成量不足 ，不能滿足機(jī)體的需要，必須經(jīng)常通過食物中獲得；
④人體對(duì)維生素的需要量很小，日需要量常以毫克(mg)或微克(μg)計(jì)算，但一旦缺乏就會(huì)引發(fā)相應(yīng)的維生素缺乏癥，對(duì)人體健康造成損害 。
維生素與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)3大物質(zhì)不同 ，在天然食物中僅占極少比例 ，但又為人體所必需 。有些維生素如 B6、K等能由動(dòng)物腸道內(nèi)的細(xì)菌合成 ，合成量可滿足動(dòng)物的需要 。動(dòng)物細(xì)胞可將色氨酸轉(zhuǎn)變成煙酸(一種B族維生素),但生成量不敷需要 ；維生素C除靈長類 （包括人類）及豚鼠以外,其他動(dòng)物都可以自身合成 。植物和多數(shù)微生物都能自己合成維生素 ，不必由體外供給 。許多維生素是輔基或輔酶的組成部分 。
什么是必需維生素？
維生素的定義中要求維生素滿足以下四個(gè)特點(diǎn)，才可以稱之為必需維生素 ：
·外源性 ：人體自身不可合成（維生素D人體可以少量合成 ，但是由于較重要，仍被作為必需維生素），需要通過食物補(bǔ)充 ；
·微量性 ：人體所需量很少 ，但是可以發(fā)揮巨大作用 ；
·調(diào)節(jié)性：維生素必需能夠調(diào)節(jié)人體新陳代謝或能量轉(zhuǎn)變 ；
·特異性：缺乏了某種維生素后 ，人將呈現(xiàn)特有的病態(tài) 。
根據(jù)這四個(gè)特點(diǎn)，人體一共需要13種維生素，也就是通常所說的13種必要維生素 ：
維生素A ，維生素B，維生素C ，維生素D，維生素E ，維生素K ，維生素H ，維生素P，維生素PP，維生素M ，維生素T，維生素U，水溶性維生素 。
寶寶為什么要補(bǔ)維生素？
新生兒體內(nèi)的維生素是出生前媽媽幫他貯備好的 ，一般情況下，前兩個(gè)月不需要額外補(bǔ)充。可也有一些情況比較特殊，可能導(dǎo)致孩子不到兩個(gè)月就出現(xiàn)維生素缺乏 。
(1)母孕期不注意補(bǔ)充復(fù)合維生素 ，給嬰兒的貯備不足。
(2)孩子早產(chǎn) ，該貯存的維生素和礦物質(zhì)(比如鐵)還來不及貯備充足 。
(3)孩子出生后乳母偏食，奶中某些維生素供給不足 ，原有貯備很快消耗殆盡，不及時(shí)補(bǔ)充維生素必然會(huì)缺乏。所以 ，在補(bǔ)不補(bǔ)維生素和補(bǔ)多少的問題上也應(yīng)遵循個(gè)體化原則，具體問題具體分析。
新生兒期孩子很少曬太陽 ，而能在體內(nèi)合成維生素D的先決條件是皮膚要接受陽光中紫外線的照射，只有這樣才能幫助鈣的吸收 ，預(yù)防佝僂病的發(fā)生 。這就是孩子出生兩周后(15天)每日補(bǔ)充維生素D400國際單位的理由。
較新的研究告訴我們,如果母親在孕期注意補(bǔ)充鈣 ，孕后期沒有腿抽筋等缺鈣的表現(xiàn)，哺乳期注意膳食平衡，那么在前4～6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)階段就不用 給孩子補(bǔ)鈣。因?yàn)槟溉橹械拟}和磷比例恰當(dāng) ，鈣吸收率高 ，額外添加鈣劑有可能干擾孩子自身鈣代謝過程 。而關(guān)于維生素D的補(bǔ)充問題我們還不好說完全不補(bǔ) 。一方 面我們用的是A+D制劑，這里還有補(bǔ)充維生素A的問題;另一方面是否補(bǔ)維生素D要看孩子戶外活動(dòng)和曬太陽的多少。夏、秋季每日能曬太陽(并非暴曬 ，指在樹 陰下活動(dòng))兩小時(shí)者，不必補(bǔ)充維生素D;到冬季再補(bǔ)充 ，完全來得及。當(dāng)然已患佝僂病者 ，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 。
嬰兒缺少維生素的癥狀
維生素a缺乏 ：
孩子皮膚變得干澀、粗糙 ，渾身起小疙瘩 ，形同雞皮;頭發(fā)稀疏、干枯、缺乏光澤，指甲變脆、形狀改變;眼睛結(jié)膜與角膜(俗稱黑眼仁)亦發(fā)生病變 ， 輕者眼干、畏光、夜盲(俗稱雞母眼)，重者黑眼仁混濁、潰瘍形成，最后穿孔而失明。維生素a缺乏者一般免疫功能較差 ，易患感冒等呼吸道疾病 。
維生素b1缺乏 ：
嬰幼兒如缺乏維生素b1 ，容易引起食欲不振、消化不良、體重減輕、生長緩慢等病癥 ，嚴(yán)重缺乏時(shí)易患腳氣病、浮腫、肌肉萎縮、心跳減慢等。由于維 生素b1還參與體內(nèi)碳水化合物代謝及神經(jīng)傳導(dǎo)過程 ，參與體內(nèi)丙酮酸脫羧酶的組成 ，當(dāng)其缺乏時(shí)，這種酶的活性降低，血液中丙酮酸升高 ，機(jī)體能量產(chǎn)生減少 ，腦 的能量代謝發(fā)生障礙 ，從而出現(xiàn)神經(jīng)等系統(tǒng)的病理改變 。 過去維生素b1缺乏癥多與貧窮導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏有關(guān) ，如“腳氣病”曾在一些地區(qū)廣泛流行。這些年來 ，隨著人民生活水平的提高 ，擇食觀念發(fā)生了變化 ，米面越吃 越精白，使乳母及嬰幼兒體內(nèi)的維生素b1嚴(yán)重不足 。更為嚴(yán)重的是，兒童維生素b1缺乏癥常常缺乏典型癥狀 ，極易發(fā)生誤診和漏診。山東大學(xué)附屬醫(yī)院曾收治 268例維生素b1缺乏的兒童，其中68例發(fā)生誤診 ：有的以聲嘶、嗆咳、失音等上呼吸道癥狀為主 ，易被誤診為是急性咽炎;有的以食欲不振、腹脹、腹瀉、便 秘、肝臟增大等消化道癥狀為主，易誤診為腸炎或消化不良;有的以目光呆滯、神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，易誤診為病毒性腦炎 。
維生素b2缺乏 ：
顏面部皮膚微紅、油膩、起鱗屑 ，醫(yī)學(xué)上謂之脂溢性皮炎 ，既影響美容又可招引細(xì)菌侵襲 ，患上毛囊炎。同時(shí) ，舌頭、嘴唇及陰囊等多處亦可發(fā)炎，疼痛不適 。
維生素c缺乏 ：
維生素c在造血、保護(hù)血管、促進(jìn)腦發(fā)育方面的作用突出。若攝取不足，首先表現(xiàn)出來的便是食量減少 ，貧血，牙齦、鼻黏膜及皮膚出血等癥狀 。對(duì)孩子的智商也有不利影響，其發(fā)育較同齡兒童落后。
維生素k缺乏 ：
維生素k不足可導(dǎo)致全身各處出血 。輕者皮膚與外界物體碰撞即發(fā)烏或起青色，重者口腔、鼻黏膜、胃、腸以及泌尿道等處自發(fā)性出血 。如果出血部位發(fā) 生在顱內(nèi) ，可發(fā)生生命危險(xiǎn) 。近年來維生素k缺乏所致新生兒顱內(nèi)出血的病例屢見報(bào)道。首都兒科研究所的研究員在最近召開的婦幼營養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告說 ，一項(xiàng)對(duì) 新生兒的群體追蹤調(diào)查結(jié)果顯示 ，出血發(fā)生率約為千分之2.4 ，在52名出現(xiàn)出血癥狀的嬰兒中 ，有30名是由維生素k缺乏引起的，且93%發(fā)生在出生頭3個(gè) 月。
維生素d缺乏 ：
這是人們所熟悉的小兒佝僂病的罪魁禍?zhǔn)? 。主要表現(xiàn)有枕禿、多汗、囟門遲閉、煩躁不安等。
維生素e缺乏 ：
在嬰幼兒時(shí)期 ，主要表現(xiàn)為皮膚粗糙干燥、缺少光澤、容易脫屑以及生長發(fā)育遲緩等。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了上述情況 ，父母應(yīng)該予以重視，及時(shí)給寶寶多吃相關(guān)維生素含量豐富的食物 。必要時(shí) ，可以用維生素片劑加以補(bǔ)充 。
哪些寶寶需要補(bǔ)充維生素？
在為寶寶準(zhǔn)備額外的維生素之前 ，請(qǐng)先給自己提幾個(gè)問題：寶寶真的需要它們嗎?它會(huì)不會(huì)給寶寶帶來危險(xiǎn)?沒有它寶寶就一定得不到足夠的營養(yǎng)嗎?如果您的寶寶有以下情況，那么 ，你該給他買維生素了 。
第一 ，長期膳食不規(guī)律，不能保證一日三餐 。飲食習(xí)慣不固定 ，是幾乎每個(gè)兒童都會(huì)有的毛病。當(dāng)大人們吃飯的時(shí)候，你不能固定地逼孩子跟你們一起吃 飯，只能到你有空喂他，或者到他本身愿意的時(shí)候 ，才能吃飯 。而人體所必須的維生素大部分都是來源于日常食物，如果日常食物提供不了身體所必須的足夠維生 素，這樣他身體的健康勢必受到影響 。
第二，經(jīng)常感冒生病的兒童 。如果您的孩子身體抵抗能力很明顯得比其他孩子要弱 ，導(dǎo)致這個(gè)的原因很有可能是他身體缺乏某種維生素了 。人體有如一座 極為復(fù)雜的化工廠,不斷地進(jìn)行著各種生化反應(yīng) 。其反應(yīng)與酶的催化作用有密切關(guān)系。酶要產(chǎn)生活性,必須有輔酶參加。已知許多維生素是酶的輔酶或者是輔酶的組 成分子 。因此,維生素是維持和調(diào)節(jié)機(jī)體正常代謝的重要物質(zhì)。如果他身體的正常新陳代謝受到影響，抵抗細(xì)菌入侵的蛋白質(zhì)供應(yīng)不上來 ，病毒就更容易入侵 。
第三，有偏食習(xí)慣的兒童。偏食，也基本是每個(gè)孩子都有的毛病。比如有些孩子不喜歡吃蔬菜，而蔬菜恰好是人體所需維生素的主要來源之一。維生素其 中一個(gè)特點(diǎn)是外源性，人體自身不可合成(維生素D人體可以少量合成 ，但是由于較重要 ，仍被作為必需維生素) ，需要通過食物補(bǔ)充。
第四 ，喜歡吃煎炸食物的兒童 。兒童喜歡吃煎炸食物是眾所周知的事情 。暑片爆米花之類都是孩童的最愛 。但是有些維生素極易受到破壞 ，烹調(diào)過度、反 復(fù)加熱、擺放過久等 ，都會(huì)導(dǎo)致食物內(nèi)的維生素大量流失 ，令兒童無法攝取足夠的維生素。維生素C就是這樣一種 。兒童缺乏它會(huì)令抵抗力減弱 ，容易患上傷風(fēng) ，感 冒等疾病 。維生素C不足亦會(huì)影響膠原的合成，令兒童愈合不良、牙齦出血、發(fā)育欠佳 。
第五，接受日曬不足的兒童 。鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的基本元素 。人們常說維生素D能幫助鈣的吸收，是因?yàn)樗哂姓{(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝的作用 ，可以預(yù)防佝僂病軟骨病的發(fā)生。皮膚能在陽光紫外線的作用下合成維生素D。因此 ，接受陽光不足的孩子也必須適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。
補(bǔ)充維生素是否有必要因人而定 。對(duì)于那些具備以上幾方面其中任何一點(diǎn)的孩子來說 ，維生素保健品無疑是一種很好的營養(yǎng)補(bǔ)充。然而，我們不能把維生 素當(dāng)成萬能藥而盲目濫用 ，當(dāng)然也不要因其有種種不良反應(yīng)而因噎廢食 ，不敢服用 。重要的是 ，我們對(duì)維生素應(yīng)有正確認(rèn)識(shí)，特別是當(dāng)身體出現(xiàn)某種維生素缺乏的信號(hào)時(shí) ，就應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的維生素。不過，其服用劑量和持續(xù)時(shí)間等最好應(yīng)遵醫(yī)囑 。
富含維生素的食物推薦
維生素在體內(nèi)的含量很少，但在人體生長、代謝、發(fā)育過程中卻發(fā)揮著重要的作用。下面介紹富含各種維生素的日常食品 。
富含維生素A的食物有：動(dòng)物肝臟 ，奶與奶制品及禽蛋 ，綠葉菜類、黃色菜類及水果等。胡蘿卜、西紅柿、柿子、雞蛋、牛肝和豬肝、魚肝油、牛奶、奶酪、黃油、西蘭花、菠菜、萵苣、大豆、青豌豆、橙子、杏、紅薯、杏等都可補(bǔ)充維生素A 。另外 ，多吃魚肝油可以補(bǔ)充維生素A 。
富含維生素B1的食物有 ：谷物皮、豆類、堅(jiān)果類、芹菜、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、小米、大白菜、發(fā)酵食品 ，胚芽、米糠和麩皮中也存在豐富維生素B1;
富含維生素B2的食物 ：動(dòng)物肝臟如肝、腎、心，豬肉、小麥粉、羊腎、雞肝、大米、黃瓜、鱔魚、雞蛋、牛奶、豆類及某些蔬菜，如油菜、菠菜、青蒜等綠葉蔬菜都能提供維生素B2 。
富含維生素B6的食物：肉類食物如牛肉、雞肉、魚肉和動(dòng)物內(nèi)臟等 ，全谷物食物如燕麥、小麥麩、麥芽等 ，豆類如豌豆、大豆等，堅(jiān)果類如花生、胡桃等 。維生素B6含量最高的為白色肉類(如雞肉和魚肉)
富含維生素B12的食物 ：只有肉類食物中才含有維生素B12，所以準(zhǔn)備的食物一定要葷素搭配均勻。主要食物來源為肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、禽、貝殼類及蛋類 ，乳及乳制品中含量較少 。植物性食品中基本不含維生素B12。
富含維生素C的食物 ：新鮮的蔬菜和水果 ，如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、芹菜、花菜、西紅柿、大蒜、龍須菜、甜辣椒、菠菜、蘿卜葉、卷心菜、馬鈴薯、荷蘭豆和柑桔、橙、柚子、紅果、葡萄、酸棗、鮮棗、草莓、柿子、金橘 。野生的莧菜、苜蓿、刺梨、沙棘、獼猴桃、酸棗等維生素C含量尤其豐富。
富含維生素D的食物 ：自然界中只有很少的食物含有維生素D 。動(dòng)物性食品是非強(qiáng)化食品中天然維生素D的主要來源，如含脂肪高的海魚和魚卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪中相對(duì)較多 ，而瘦肉、奶、堅(jiān)果中含微量的維生素D 。不過通過日光浴可以促進(jìn)維生素D在體內(nèi)合成 。所以要堅(jiān)持補(bǔ)充魚肝油滴劑 。
富含維生素E的食物有：各種油料種子及植物油，如麥胚油、玉米油、花生油、芝麻油，豆類，粗糧等都是維生素E的重要來源 。某些谷類、堅(jiān)果和綠葉蔬菜中也含一定量的維生素E 。
富含維生素K的食物有 ：牛肝、魚肝油、蛋黃、乳酪、優(yōu)酪乳、優(yōu)格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍(lán)菜、萵苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕
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